公共卫生重要知识点：预防医学之流行病学——因果联系判断标准（1）

查字典公务员医疗卫生人才网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。

因果联系判断的标准

在排除虚假的联系及间接的联系后，有联系的因素才有可能是因果联系。判断两因素之间是因果联系还必须符合下列几项标准。

1.时间顺序

因一定先于果，此条在判定病因中是必需的。如某可疑病因确实作用于某病发生之后，则可以否定其为该病的病因。此点在前瞻性队列研究中比较容易判定，而在病例对照研究或横断面研究则常常难于判断。

2.联系的合理性

如果这种联系与其他知识相符合，则为因果联系的可能性就大些。实验室实验发现此暴露因素作用后可引起同样结果，则此暴露因素很可能与结果存在因果联系。

3.联系的一致性

多次研究得到同样结果叫一致性。若干研究者应用不同的设计方案得到相同结果，则更支持其为因果联系的可能。在研究吸烟与肺癌的联系时，用病例对照研究、队列研究方法，在男人、女人、医生、其他职业人群观察，都得到吸烟与肺癌有联系的结果。这种高度的一致性非常支持这种联系是因果联系。

4.联系的强度

有某因素组与无某因素组发病率之比愈大，说明该因素与该病存在因果联系的可能性愈大。而弱的联系可能受混杂及偏倚的影响。

5.剂量反应关系

随着暴露剂量增高、减低或时间延长、缩短而联系强度(或发病率、患病率)也随之升高、降低，叫作有剂量反应关系。在无偏倚的研究中发现明显的剂量反应关系，则强有力地支持因果联系。

例题：

在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之增大，表明?

A.存在联系的合理性

B.存在联系的强度

C.存在剂量-反应关系

D.存在联系的一致性

E.时间顺序合理，先因后果

正确答案：C