口腔医学专业知识题库：口腔粘膜疾病

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今天查字典公务员卫生人才网整理口腔医学专业知识题库中关于口腔黏膜病的知识。口腔黏膜病是发生在口腔黏膜的种类繁多、表现各异的疾病总称，其中不乏发病率高或预后不佳的疾病，也不乏癌前病变或可能终生不能根治的疾病，所以此类疾病也要受到重视。

口腔粘膜病的发病原因

1、与人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不及儿童生长期;

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，若父母发病情况较为严重，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

口腔粘膜的基本病变

1、糜烂：粘膜上皮的浅表缺损，未损及基底层。

2、溃疡：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损。

3、坏死：体内局部细胞的病理性死亡。

4、假膜：由炎性渗出的纤维素、坏死性脱落上皮和炎性细胞聚集成灰白色膜状物。

5、皲裂：粘膜表面浅状裂口。

6、疱：粘膜内储存液体形成疱，呈圆形突起，直径2-5mm，分上皮内疱和上皮下疱，直径大于5mm以上的水疱为大疱。

7、斑：粘膜局限的颜色异常损害，大小不等、不突出、不变厚。

8、斑块：一种界线清楚、大小不等、稍隆起而坚实的病损。

9、丘疹：粘膜上一种小的实性突起，针头大小至5mm不等。

10、角化异常：包括过度角化、不全角化、角化不良。

11、萎缩：上皮变薄，组织表面稍凹限，细胞数量减少，体积减少。

12、结节：组织增生，突起于粘膜表面的小结。

口腔粘膜病的疾病诊断

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。

第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。

最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物不理不睬，疗效不明显。

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