麻醉学考试资料-常用局部麻醉药

局部麻醉也称部位麻醉，是指将局麻药应用于身体局部，使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞，运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。局部麻醉的优点：安全性大，并发症少，对患者生理功能影响最小。 查字典公务员卫生人才网总结医疗卫生事业单位考试麻醉学考试资料-常用局部麻醉药。

局麻药分类

按化学结构不同可分为酯类和酰胺类两大类:

(1)酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因。

(2)酰胺类：利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因。

按局麻药的作用时间分类

(1)短效局麻药：普鲁卡因。

(2)中效局麻药：利多卡因。

(3)长效局麻药：丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因。

各局麻药特点

(1)普鲁卡因毒性作用小，但其扩散和穿透力均差，仅常用于局部浸润麻醉。

(2)丁卡因毒性作用强，脂溶性高，穿透性能较强，麻醉效能强，但起效缓慢，多用于表面麻醉、神经阻滞、硬膜外阻滞和蛛网膜下隙阻滞。

(3)利多卡因性能稳定，起效较快，扩散穿透能力均强，其毒性与药物浓度有关，因此可用于各种局麻。

(4)布比卡因起效快，作用时间长，可通过改变药液浓度而产生感觉神经和运动神经分离阻滞，其心脏毒性明显，如误入静脉或用药量过大，可致心脏停搏，且难以复苏，尤其对产妇更是如此。

(5)左旋布比卡因毒性作用明显比布比卡因弱。

(6)罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，其特点：①产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因;②较布比卡因心脏毒性低;③有血管收缩作用，因此无需再加肾上腺素;④对子宫胎盘血液无影响。