麻醉学考试资料-麻醉对呼吸的影响

麻醉对呼吸的影响在考试中经常出现，针对这个问题，查字典公务员卫生人才网总结医疗卫生事业单位考试麻醉学考试资料-麻醉对呼吸的影响，希望对广大考生有所帮助!

一、麻醉药对呼吸的抑制

吸入麻醉药和静脉麻醉药及阿片类药物都能抑制呼吸，并且抑制二氧化碳引起通气增强反应。这些抑制反应的机制并不完全相同，阿片类药物的特点是降低呼吸频率，而有些吸入麻醉药如三氯乙烯可增加呼吸频率。低氧对呼吸的刺激作用，也可被低浓度吸入麻醉药所抑制。其他的气道反应如对气道梗阻和咳嗽的敏感性在麻醉期间有所降低。在麻醉期间呼吸形式较清醒时规律。

二、麻醉药对通气血流灌注比的影响

行麻醉诱导时通常不影响血流分配，除非因机械通气增加胸腔内压力而降低心排血量，且使肺泡压增高导致使肺泡压大于肺动脉压的区域增加，这时无效腔量增加。

在全麻时自主呼吸情况下，气体分布即被损害;在机械通气伴局部肺组织通气减少的情况下，气体的分布进一步恶化。在这些肺组织内，出现肺膨胀不全，同时缺氧性肺血管收缩(HPV)的代偿，又被低浓度的吸入麻醉药所抑制。从而使麻醉的病人无效腔量和肺内分流都有所增加，导致动脉血二氧化碳分压增加和氧分压降低。这样在麻醉中常规使用混入纯氧的空气(FIO20.3)，以保证病人安全。

三、麻醉药对气体交换和运输的影响

麻醉期间气体交换受到损坏;氧运输也可因心排血量下降而受损。但氧供的降低可因代谢率下降而被补偿。过度通气可通过降低PaCO2致氧离曲线左移而减少氧供。并可引起组织血管收缩，进一步减少组织供氧。术后阶段常出现寒战，能引起氧耗的显著增加，加重了低氧血症。