医学检验学基础知识：尿液理学检查之尿液的比密、尿渗量及气味

尿液一般性状包括气味、尿量、外观(颜色、清晰度)、比密等项目。今天查字典公务员卫生人才网整理医学检验学基础知识关于尿液理学检查，先来学习尿液的比密、尿渗量及气味。

一、比密

尿比密(specific gravity,SG)是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。

尿比密测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。

[方法学评价]

测定比密的方法有称量法、浮标法、超声波法、折射仪法和试纸法等。

[参考值]晨尿或通常饮食条件下：1.015-1.025;随机尿：1.003-1.035。

[临床意义]

1.高比密尿：可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。

2.低比密尿：尿比密减低对临床诊断更有价值。经常排出比密近于1.010(与肾小球滤液比密接近)的尿称为等渗尿，见于慢性肾小球炎、肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病;尿崩症。

24小时连续多次测定尿比密有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。

二、尿渗量

参考值范围 1.015-1.025 600-1000mosm/kgH2O

肾调节范围 1.003-1.035 40-1400mosm/kgH2O

临床应用：肾浓缩稀释功能初筛试验。

三、气味

正常尿液的气味是由尿液中的酯类和挥发酸共同产生的。新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久，细菌污染繁殖，尿素分解，可出现氨臭味。尿液气味也可受到食物和某些药物的影响，如进食葱、蒜、韭菜、咖喱、过多饮酒，以及服用某些药物后尿液可出现各自相应的特殊气味。

[临床意义]

1.氨臭味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留。

2.烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。

3.腐臭味：泌尿系统感染或晚期膀胱癌。

4.大蒜味：有机磷中毒。

5.老鼠尿：苯丙酮尿症。