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医学检验学基础知识:泪液的显微镜检查

2016-10-20 04:10:16
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医学检验学基础知识:泪液的显微镜检查1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

查字典公务员卫生人才网帮助大家梳理医学检验学基础知识,只通过目测我们只能检查眼泪的一般性状,通过显微镜我们可以更细致的观察眼泪,尤其是感染了病原体造成眼疾的眼泪。

1.泪液和结膜分泌物涂片

正常人泪液直接涂片镜检,可见少量白细胞,偶见上皮细胞。化脓性结膜炎的结膜分泌物混入泪液,涂片可见大量的分叶核粒细胞。出血性结膜炎时尚可见大量红细胞。感染结膜吸吮线虫患者泪液涂片可见虫卵,偶见幼虫。眼蝇蛆病感染之初和反复感染者的泪液可检出蝇卵。涂片经瑞物染色后可进行细胞分类计数。化脓性结膜炎主要为大量中性粒细胞和上皮细胞,春季结膜炎和眼寄生虫病可见嗜酸性粒细胞增多。Siogren综合征和泪腺裂头蚴病的泪腺有淋巴细胞和浆细胞浸润,泪中亦可见淋巴细胞增多。

2.角膜棉拭涂片

用棉拭子擦拭角膜后制作涂片,以甲醛复红奥新蓝染色后镜检。正常涂片中可见杯状上皮细胞和白细胞。于干性角膜结膜炎患者的涂片中可见角化上皮细胞,杯状细胞消失。若进行Giemsa染色检查,有时在结膜炎患者的上皮细胞内可见到染为蓝色的嗜碱性包涵体,损伤上皮细胞所致此包涵体不同于沙眼衣原体包涵体,其呈圆形或椭圆形,直径为0.32.5m,必要时可加上用沙眼衣原体单克隆抗体鉴别,局部用药为新霉素点眼。

3.结膜印痕

以乙酸纤维薄膜轻压于结膜表面采集脱落细胞,经PAS和苏木精染色后镜检。正常人的结膜印痕片上的可见密集、互相粘连的小上皮细胞,其间散在许多椭圆、丰满、PAS强阳性的杯状细胞及PAS阳性碎屑。在眼类天疱疮患者的印痕片中只见多角形粘连不良的大上皮细胞,不见杯状细胞及胞外PAS阳性碎屑。

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