【医学检验技术】重点笔记之凝集反应

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试医学检验学的部分知识做了汇总，今天我们来学习医学检验技术重点笔记-凝集反应，希望对大家的复习有所帮助。

1.概述

(1)凝集反应：是指细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体(或抗原)在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。

(2)特点： 凝集试验是一个定性的检测方法，也可以进行半定量检测。特点是灵敏度高、方法简便。

2.直接凝集反应：是指细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

①片法凝集：主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型;也用于人类ABO血型的测定。

②试管凝集反应：是用定量抗原悬液与一系列梯度倍比稀释的待检血清混合，保温静置后，根据每管内颗粒凝集的程度，以判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可以用来协助临床诊断或流行病原调查研究。

3.间接凝集反应：是将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。又分为正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应和协同凝集反应。适用于各种抗体和可溶性抗原的检测。

(1)间接血凝试验：是将抗原抗体包被于红细胞表面对面，成为致敏载体，然后与相应的抗体结合，从而使红细胞被动地凝聚在一起，出现可见的凝集现象。分为：

① 正向间接血凝反应(PHA);

② 反向间接血凝反应(RPHA);

③正向(或反向)间接血凝抑制试验。可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。

(2)胶乳凝集试验：所用载体为聚苯乙烯胶乳，是一种直径约为0.8m大小的圆形颗粒，带有负电荷，可物理性吸附蛋白分子，但这种结合牢固性差。它分试管法和玻片法。

(3)明胶凝集试验：将全病毒抗原及重组抗原吸附在粉红色明胶颗粒上，来检测相应抗体。

4.自身红细胞凝集试验：是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应。反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。可用于HⅣ抗体、HBsAg的检测。

5.抗人球蛋白参与的血凝试验：称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体一种很有用的方法。包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，除广泛应用于血液病的检测外，还可以检测红细胞上不完全抗体和游离在血清中不完全抗体，重点关注其临床应用和意义。