药学专业知识：机体对药物反应的变化

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在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变：

1.致敏反应 产生变态反应已如前述。

2.快速耐受性 药物在短时内反复应用数次后药效递减直至消失。例如麻黄碱在静脉注射三四次后升压反应逐渐消失。临床用药两三天后对支气管哮喘就不再有效。这是由于其作用机制在于促进神经末梢释放儿茶酚胺，当释放耗竭时即不再有作用。

3.耐受性 连续用药后机体对药物的反应强度递减，程度较快速耐受性轻也较慢，不致反应消失，增加剂量可保持药效不减。这种现象叫做耐受性。有些药物在产生耐受性后如果停药病人会发生主观不适感觉，需要再次连续用药。如果只是精神上想再用，这称为习惯性，万一停药也不致对机体形成危害。另一些药物，称为麻醉药品 ，用药时产生欣快感，停药后会出现严重的生理机能的紊乱，称为成瘾性。由于习惯及成瘾性都有主观需要连续用药，故统称依赖性。药物滥用是指无病情根据的大量长期的自我用药，是造成依赖性的原因。麻醉药品的滥用不仅对用药者危害极大，对社会危害也大。吗啡，可卡因，印度大麻及其同类药都属于麻醉药品。苯丙胺类、巴比妥类，苯二氮类等亦被列入国际管制的成瘾性精神药物。

4.耐药性 病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低称为耐药性，也称抗药性。有些细菌还可对某些抗生素产生依药性。在抗癌化学治疗中也有类似的抗药性问题。

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