时政热点：“中医药100%报销”并非一件好事

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在最新的国家卫生计生委发布会上，甘肃省卫计委主任刘维忠重点介绍了医改的甘肃经验。据刘维忠介绍，甘肃从2013年开始的大病调查和干预，并进行疾病谱排序，目标是将医改思路从改医院拓展到减病人、促健康。此外，甘肃大力推广中医药。为了引导甘肃城乡居民使用中医药，甘肃的中医药实现了100%报销。(4月13日《21世纪经济报道》)

客观来说，此次的甘肃经验，与其他地区的医改相比，还是不乏亮点的。比如注意关口前移，强调预防，对一些疾病进行筛查，这对没有条件体检的农村地区而言，是一大福音;再比如疾病谱排序，有利于当地开展流行病学调查，能更加准确地把握流行病的趋势，为防范做好科学的准备。不过，在甘肃经验中，最备受关注的，还是中医药实现了100%报销这个点，也是争议最大的一个点。在笔者看来，这并非好事。

其一，对于居民医药费怎么报销这个事情来说，应该是制度说了算，而制度的设置，则应充分征询民意。毕竟，医保资金终究是有限的，而居民的医疗支出，相对来说是一个更大的盘子，那将有限的医保资金用在刀刃上，终究是没有错的。而在甘肃这，中医药实现了100%报销的制度规定，即便是打着保护中医药的牌子，也难免有歧视西医的嫌疑。如此制度规定能够出台，更大可能还是领导的个人意志占了上风。

其二，中医药治疗100%报销的制度推定，是对中医药的一种推广，但中医与西医从来都不是对立的关系，虽然在学术界还存在争议，但对普通患者来说，其关心的问题，也必然有一个主次之分。相比较推广中医药，普通患者恐怕更关心自己的身体。也就是说，无论是中医还是西医，治好自己的身体疾病，才会赢得患者的支持与认可。那在中医药治疗100%报销的激励下，则可能导致一些患者耽误治疗甚至是错误治疗的隐患，这是不得不引起重视的。

简而言之，中医药100%报销 并非一件好事，也不值得推广与复制。甚至于，在这样的规定引发社会争议之时，当地也应该进行反思，这样的制度规定，是否真的合理，是否真的解决了百姓看病难看病贵的问题。推广中医药的确不是坏事，若给公众的身体健康带来安全隐患，若存在领导拍脑袋决定，似乎也缺乏必要的程序正义。希望各地在深化医疗改革时，还是应多征求民意，多从民众健康的角度出发，唯此，才会少些畸形的规定，多些对民众安全的呵护。(龙敏飞)

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