面试热点：分级诊疗

【政策链接】

2015年8月25日，重庆市正在制定《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》(以下简称《意见》)，其中高血压、糖尿病将作为先期试点病种，计划今年在有条件的区县进行试点。

【政策点拨】

分级诊疗，简单来说就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，形成小病在社区，大病进医院，康复回社区的理想就医格局。

作为医改的一个美丽目标，其在实现的过程中存在诸多困难。分级诊疗无疑是想把大量的优质资源和人口分布相匹配，这种情况下，整体医疗效果会更好、效率会更高。但目前，我们绝大部分优质医疗资源都在核心城市和发达地区，这跟我们公共服务均等化建设目标相悖，包括我国一直在推行的全科医生、强制首诊等制度都未能如实落地，这些无疑都成为分级诊疗的障碍。所以这些制度的落实同样需要从政策层面同时进行推动和调整，分级诊疗才能从根本上起到控制阀的作用。

同时分级诊疗也不是限制患者，而是要有序、快捷、方便、有效地让病人就地得到相应水平专家的指导，从而最大化地发挥医疗资源的效果。因此，分级诊疗不能光对患者分级，而是需要人才、设备和技术等资源配置都需得到进一步的完善。所以，要想让该制度顺利推行下去，实现最初的目标，需要各方面形成合力，共同推动医疗制度各个方面的完善改革。一方面，需要加大分级报销之间的等级差异，让基层诊疗更具有优势，能吸引更多的患者注意力;另一方面，还应加强首诊制度的推行，发挥医保政策的杠杆作用，在条件成熟的基础上尽快推出，最终通过行政管理、价格调整、医保支付等多条腿，引导患者有序流动，实现分级诊疗格局。