2017新疆公务员考试申论热点:医生取消编制
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2016年8月,包括山东省济宁市第一人民医院在内的6家公立医疗机构,对外公开招聘149个处临床一线的职位。其中大部分为临床医师,涉及产科医生、儿科医生、急救医生、重症医学医生等专业。与现行公立医院人事制度不同,这些被招入的149个临床一线人员不再拥有公立医院事业编制。
2016年5月,山东省编办和省人社厅公布了《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》,其中提到,自2016年起,不再安排公立医院用编进人计划,由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划,面向社会公开招聘。
此前,深圳也曾于2015年6月率先出台《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,提出深圳公立医院将去编制化、去行政化。两周前,深圳市卫计委主任罗乐对外宣称,深圳的新建市属医院全面取消编制,已有编制的老人不变,新入职医生采取聘用制。
|综合分析*
[意义]
当前医改已进入深水区,正如逆水行舟,不进则退,医生人力资源的释放,是我们改革的关键。取消医生编制将打破同工不同酬的局面,调动医生的积极性,鼓励医生向社会提供更好的医疗服务,获得更多收入,为理顺医生薪酬体系、打破以药养医提供改革条件;同时,医生的自由流动,也将促使公立医院自身不断改革,因为这样才能留住人才。
[当前问题]
由于政府投入不足,定编定岗带来的不公平现象和管理弊病日益凸显。一方面,有编制人员和没编制人员同工不同酬,编制外人员在基础工资、养老保障、职称评定等方面是二等公民待遇。多少意气风发的医学毕业生,削尖脑袋都要去公立医院,公立医院因此集聚了最优质的医疗资源。医生成为单位人,流动性差,多点执业改革进展不畅,民营医院招不到好医生。人们为了找到好医生看病,想尽办法往公立医院跑,加剧了看病难。
随着公立医院发展加快,大部分公立医院的编制难以满足需要。在很多医院里,护理、医技、行政、辅助等岗位非编人员已占一大半,甚至存在部分医生是非编人员的现象。受限于编制数量,很多医院招不进核心人才,或是无法给予更高的待遇和更大的发展平台。由于编制有限,财政补助也无法再增加,其对医院的监管、保障作用微乎其微。医院主要收入已不靠财政补助,而是转向从患者身上赚钱,使看病变得越来越贵。
时至今日,编制管理成为一块绊脚石,阻碍着医疗界人才的自由流动,妨碍符合行业特点的医务人员薪酬制度形成,不利于医疗资源的优化配置,公立医院难以探索建立科学合理的管理体制,服务质量得不到保障,看病难看病贵顽疾久治不愈。
[对策措施]
查字典公务员教育认为,采取按事定补的财政投入方式,即财政投入不与编制人员人数挂钩,而与医院医疗服务质量的评价结果挂钩,医务人员薪酬也实行按岗定酬、以岗定薪、同工同酬。
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