2017重庆公务员考试申论热点：实现和谐医患 从工整病历做起

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一张2016年12月13日的会诊记录单，因为字迹工整清晰，被网友称为病历界的一股清流。这张走火网络的会诊记录单，是新疆中医医院呼吸一科医生马红霞手写的。马红霞1月11日接受澎湃新闻采访时表示，将病例写工整是相互尊重，与人方便也是与己方便。

|综合分析*

[原因分析]

不知从什么时候起,病历开始与天书挂起钩来。至于为何这样,一般有三种解释:第一种解释是医生太忙。想想现实中,一些医生一天要看几十个病人,连去卫生间都要一路小跑,似乎没有多少时间慢慢写字;第二种解释是利益考虑。在医药一体化的机制下,医生担心患者会拿着病历到外面药房买药,这才故意写出天书第三种解释是免于麻烦,面对许多患者打破沙锅问到底,倒不如把病历写潦草一点,患者看不懂自然也问不出,这是一种源头防控。

[问题影响]

卫生部门制定的《病历书写基本规范》明确要求,病历要文字工整,字迹清晰《处方管理办法》也强调,处方书写必须字迹清楚,不得涂改。对照这样的要求,这份字迹清晰的病历,本应当是常态风景,没有走红的理由。其成为网红病历,不仅说明有些医生对于病历规范的意义并不理解,而且说明有关制度并没有落实到位。这也提醒有关方面,不能以文件落实文件,更不能让文件束之高阁,而是应该推动制度真正落实。

医生们字迹过于潦草，不仅让患者看不懂医生的医嘱，导致无法按时服药或保持良好的生活、饮食习惯，影响康复，还可能让药房工作人员、护士配错药或拿错药，导致严重的医疗事故。如果患者在本院配药还好一点，至少配合时间长了，药房工作人员和护士多少还看得懂医生的鬼画符，要是患者带着处方去外面的药店买药，而药店工作人员错误理解处方，那后果可想而知。病历本身可供医生参考患者以往病史，是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料，如果没人看得懂，还会耽误以后的治疗。就算这次把病人治好了，只要病历书写不规范，也不能说圆满完成了看病任务。

|参考对策*

查字典公务员教育总结，要解决这个问题,让更多的医生书写字迹工整病历、处方,不能只是依靠榜样力量的引导,关键还是要靠制度的倒逼。对于违反规定书写天书病历天书处方的医生,必须严肃处理,不能轻松放过。

另一方面,大力推动电子病历系统建设,只要是有条件的医疗机构,不妨都使用电子病历,严禁医生手写病历、处方。

（文章插图来源于网络）