陕西省咸阳市长武县医改办职能介绍
2012-11-01 11:11:55
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陕西省咸阳市长武县医改办职能介绍:
1、贯彻执行国家、省、地市社会保障行政部门制定的有关医疗保险方面的法规、方针、政策。起草制定业务管理办法,经批准后组织实施;
2、负责同级统筹范围内,医疗保险基金的筹集、管理和支付;
3、编制医疗保险基金预、决算制度、财务会计制度和内部审计制度;
4、按劳动和社会保障不的三个令的要求,负责医疗保险费申报、审核和参保登记,建立基础资料数据库和统计信息体系;
5、在社会保障行政部门认定的具有资格的定点医疗机构、定点零售药店范围内,与其签订包括服务范围、服务内容、服务质量、结算办法、费用审核与控制等内容的协议,明确双方的责任、权力和义务;
6、统筹地区医疗保险经办机构在获得定点资格并与之签订协议的定点医疗机构、零售药店统发定点医院、定点药店标志牌,并向全社会公布;
7、监督、检查定点医院、定点零售药店的收费及服务质量、定期考核,对不符合规定的费用,不予支付;
8、为参保职工建立个人账户,处理有关医疗保险的查询,证、卡的挂失及门诊等特种医疗的审核、结算,对IC卡进行年检;9、负责做好相应的配套服务工作,建立计算机信息网络,提高现代化管理水平;
10、负责对医疗保险经办机构、用人单位业务人员、医疗机构、医保管理人员、财务人员的业务培训,提高业务人员的素质。11、负责做好城镇居民基本医疗保险参保工作。
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