西综考研病理学重点之修复代偿与适应

病理学是西医考研考察内容之一，病理学约占总分数的12%，这门科目主要有以下几部分重点，下面是重点内容修复、代偿与适应。　

1.细胞和组织的适应性反应包括肥大(细胞数量不变、细胞器成分增大或增多引起细胞体积增大为肥大，分代偿性肥大和分泌性肥大)、增生(实质细胞数量增多，细胞器成分并不增大或增多，各种良性和恶性肿瘤都属于增生)、萎缩(分生理性萎缩和病理性萎缩，一般是可恢复的)、化生(是指一种已分化成熟的组织向另一种有相似性质的组织转化，例如气管和支气管上皮细胞的磷状上皮化生、慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生、一些间叶组织可化生为透明软骨或骨组织)。

　　2.再生是由损伤部位周围的同种细胞来修复的过程，不同组织再生能力不同。分为完全再生和不完全再生，纤维性再生属不完全性再生，先由肉芽组织填充，然后转化成胶原纤维为主的斑痕组织。肉芽组织包括毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞，是创伤修复的起始过程。

　　人体细胞的分类：①不稳定细胞：总在不断地繁殖，以代替衰亡或破坏的细胞，再生能力相当强。如表皮细胞，呼吸道、消化道粘膜被覆细胞;

　　②稳定细胞：生理情况下，该类细胞增殖现象不明显，细胞增殖周期中处于静止期。包括各种腺体或腺样器官;

　　③永久性细胞：出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞。

　　肉芽组织：①成分：毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成。

　　②肉芽组织的作用：A机化血凝块、坏死组织和异物;B抗感染及保护创面;C修补伤口及其他组织缺损。

　　③结局形态标志：A间质水分逐渐减少;B炎性细胞减少;C毛细血管减少;D成纤维细胞减少;E胶原纤维增多。

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