护理学基础知识梳理十

测量体温注意事项：

1、测前应清点体温计的数量，并检查有无破损水银柱是否在35以下，手工甩表时不可触及它物，防止撞碎，切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。

2、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难及不合作者，禁用口腔测温。测腋温时护士应守护在旁，并用手扶托以防体温计失落或折断。刚饮食或面颊冷热敷后应间隔30分钟后再测口温。腋下有创伤手术炎症出汗较多肩关节受伤或消瘦者夹不紧体温计者禁止测量腋温、腹泻直肠或肛门手术心肌梗死病人禁用测肛温、坐浴或灌肠后应30分钟后再测直肠温度。

3、发现体温与病情不相符时，应查明原因并在患者床旁监督测量，必要时做肛温和口温对照予以复查。

4、患者如不慎咬破体温计而吞下水银，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇舌口腔食管和胃肠道黏膜，随后口服蛋清或牛奶，缓解水银的吸收病情许可者可进食纤维丰富的食物，促进水银排泄。

5、传染病患者应采用专用体温计并进行单独的消毒清洁，以防交叉感染。

脉率：是每分钟脉搏搏动的次数。

节律异常：1、间歇脉：在一系列规则脉搏中，出现一次提前了较弱的脉其后有一正常延长的间歇。

2、脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率。

异常脉搏的评估：1、脉率异常 2、节律异常 、3、强弱异常 4、动脉壁异常。

异常脉搏的护理：1、休息与活动 2、加强观察 3、准备急救物品及急救仪器 4、心里护理 5、健康教育。

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