护理学基础知识梳理九

体温过高

弛张热：体温在39C以上，24h波动范围不超过2C，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎。

稽留热：体温持续在39-40C以上的高水平，达数天或数周，24h内波动范围不超过1C。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期。

间歇热：体温骤升至39C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇又反复发作，见于疟疾

不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发热等。

体温过高的护理措施：

1、减低体温：可选用物理降温或药物降温方法，采用降温措施30min后应测量体温。

2、加强病情观察。a、生命体征：定时测体温，一般每日测量4次，高热每4小时一次，体温恢复正常后3d，改为每日1-2次；注意发热类型、程度及经过，及时发现呼吸、脉搏和血压的变化。b、伴随症状：是否出现伴随症状及其程度。c、观察发热原因及诱因是否解除。d、观察治疗效果。e、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

3、补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的流质或半流质食物，少吃多餐。鼓励患者多饮水，每日3000ml。

4、促进病人舒适。a、休息：高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，提供病人合适的休息环境。b、口腔护理：更换衣服和床单，防止受凉，对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症的出项。

5、心理护理：高热持续期，应注意尽量解除高热带来的身心不适，合理处理病人的要求；退热期，满足病人舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。

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