大三备考：西医综合生理学复习笔记（12）

简述影响心输出量的因素。

[解析]影响因素：心输出量取决于搏出量和心率，

引起血管舒张的途径有哪些?

(1)神经因素：舒血管纤维，主要有以下几种：

1) 交感舒血管神经纤维

2) 副交感舒血管神经纤维

3) 脊髓背根舒血管纤维

4) 血管活性肠肽神经元

(2)体液因素

1) 全身性体液调节 心钠素

2) 局部性体液调节 血管舒张素 组胺 前列腺素前列腺素

(3)反馈性调节

1)颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射

2)其他传入冲动和大脑皮层活动对心血管活动的影响

窦房结是如何控制潜在起搏点的?哪些因素影响心肌细胞的自律性?

[考点]心肌的自动节律性。

[解析]正常情况下，窦房结对与潜在起博点的控制，是通过两种方式实现的：

(1) 抢先占领(2) 超速压抑

心肌自律性受下列因素影响：自律性的高低受4期自动除极的速度，最大舒张电位的水平，以及阈电位水平的影响。

①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。

②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。

③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。

试分析氧解离曲线的特点和生理意义。

上段：坡度较平坦。表明P02变化大时，血氧饱和度变化小。意义：保证低氧分压时的高载氧能力。

中段：坡度较陡。表明PO2降低能促进大量氧离。意义：维持正常组织氧供。

下段：坡度更陡：表明：PO2稍有下降，血氧饱和度就急剧下降。意义：维持活动时组织氧供。右移：氧离容易，氧合难。左移：相反。