口腔医学考研辅导：牙体解剖的一般概念

(二)牙的萌出及牙位记录方法

1.牙的萌出

(1)牙萌出的生理特点

1)时间与顺序：在一定时间内，按一定顺序先后萌出。

2)左右对称萌出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。

3)下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。

(2)最早、最晚萌出的乳恒牙

1)最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。

2)最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。

3)最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。

4)最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。

(3)牙萌出的顺序

1)乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

2)恒牙萌出顺序：上颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序，不同个体可能有差异。

2.牙位记录方法

目前临床最常用的是部位记录法，以+符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字l~8分别依次代表中切牙至第三磨牙;以罗马数字Ⅰ~V分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区，恒牙记录同部位记录法;乳牙以英语字母A~E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

(三)牙体解剖的常用名词及标志

1.应用术语

(1)中线：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。

(2)牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

(3)接触区：相邻两牙邻面接触的部位，亦称邻接区。

(4)线角：牙冠上两面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。

(5)点角：牙冠上三面相交所成的角称点角，如磨牙的近颊点角;

(6)外形高点：牙体各轴面上最突出的部分。

2.牙冠各面的命名

(1)唇面：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。

(2)颊面：后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。

(3)舌面：前、后牙的牙冠靠接近舌侧的一面，称为舌面。

(4)近中面：牙冠的两个邻面中，面向中线的一面，称为近中面。

(5)远中面：牙冠的两个邻面中，背向中线的一面，称为远中面。

(6)面：上、下颌后牙相对发生咬合接触的面，称为面，亦称咬合面。

(7)切嵴：前牙切端有切咬功能的嵴，称为切嵴。

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