口腔医学考研辅导：口腔结核的临床表现

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核初疮(原发性综合征)临床上不常见。

2.结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害。常见于舌部，为慢性持久性溃疡：边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，其底覆有少许脓性渗出物，除去渗出物后，可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成潜掘状边缘。溃疡基底的质地可能与周围正常粘膜组织近似。仔细观察溃疡表面，有时在边缘处，可看到黄褐色粟粒状小结节。患者早期即有疼痛，溃疡可发生肉芽肿性增殖性病变。

3.寻常狼疮临床较少见。早期损害为一个或数个绿豆大小的发红的小结节，狼疮结节可长期静止不变，或逐渐消退为苍白而萎缩的瘢痕组织;或者结节性病变的数量增加，甚至在瘢痕处形成结节;以致融合破溃，继发感染，坏死脱落，造成组织缺陷，形似狼噬，故名狼疮。寻常狼疮的口腔损害，也可能表现为硬化性肉芽肿。