口腔医学考研辅导：口腔结核的诊断与鉴别

查字典公务员考研口腔医学辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点，详细内容如下：

口腔结核的诊断

根据临床特点，特别对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡，应怀疑为此种损害。此外，结核史、结核菌素试验、胸部X线透视或X线片检查、周围血的红细胞沉降率、抗酸染色、浓缩集菌培养等，均有诊断价值。颌骨X线摄影，有助于结核性骨髓炎的诊断。口腔结核损害的确诊，主要取决于活体的组织病理学检查。

口腔结核的鉴别诊断

1.创伤性溃疡溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合，除去创伤因子后。损害可逐渐好转。

2.恶性肿瘤溃疡深大，病变进展迅速，基底有细颗粒状突起，似菜花状;基底有硬结，边缘部位比结核损害更硬，相应的淋巴结坚硬、粘连。

3.梅毒有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变。鉴别诊断应通过梅毒血清试验、结核菌素试验。

4.深部霉菌感染如孢子丝菌病，芽生菌病和球孢子虫病，都可有类似结核溃疡和肉芽肿的表现。可采用真菌培养、活体组织检查等鉴别。