考研专业课：西综循环系统知识（11）

下面是有关循环系统系统疾病的一些分析，希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论，才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试，加油!

原发性高血压

【病因】 原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面。一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。

一、遗传因素

二、环境因素

(一)饮食 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关。

(二)精神应激

三、其他因素

(一)体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。

(二)避孕药

(三)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【临床表现】

一、症状大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、

颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。

二、恶性或急进型高血压少数患者病情急骤发展，舒张压持续l30mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。

【治疗】

高血压治疗原则如下：

(一)改善生活行为。

(二)降压药治疗对象高血压2级或以上患者(160/100mmHg);高血压合并糖尿病，

或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者。

(三)血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。