9月11日临床执业医师资格考试每日一练模考试题答案

1.答案：D

解析：齿状线是直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感;齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉。④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

2.答案：A

解析：直肠上、下动脉均位于齿状线以上，齿状线以下区域属肛管动脉供应。

3.答案：B

解析：直肠长度为12~15 cm。

4.答案：D

解析：肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大常同时存在。

5.答案：D

解析：肛裂疼痛一般较剧烈，可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时粪便可刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。