9月10日临床执业医师资格考试每日一练冲刺试题

(1~3题共用题干)

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5 C。体检发现右下腹5 cm5.5 cm大小肿块，触痛明显

1、最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

2、此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X线钡灌肠

E.暂不手术，保守治疗

3、如果急诊手术，最合适的手术方式是

A.脓肿引流

B.切除肿块

C.常规切除阑尾

D.右半结肠切除

E.一期肠吻合

(4~6题共用题干)

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

4、医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A.位于右上腹部

B.在右下腹麦氏点深面

C.靠近闭孔内肌

D.位于腰大肌前方

E.靠近脐部

5、入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40 ℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

6、急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5 ℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A.腹部

B.盆腔CT

C.直肠镜

D.镇静剂灌肠

E.直肠指检

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