8月17日临床执业医师资格考试每日一练模考试题

A3/A4型题

(1～2题共用题干)

患者男，49岁，30年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛，各项指标均未达到失代偿期。

1、此时如果抗病毒治疗，不能采用下列哪种治疗方案

A.PEG-INF联合利巴韦林

B.普通干扰素联合利巴韦林

C.单用普通干扰素

D.单用利巴韦林

E.中药

2、如果该患者处于肝功能失代偿期，可行下列哪种方案

A.肝移植

B.普通干扰素联合利巴韦林

C.单用普通干扰素

D.单用利巴韦林

E.PEG-INF联合利巴韦林

(3～8题共用题干)

男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38 ℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550 ml/日。

3、住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.持续低热

E.全腹压痛及反跳痛

4、上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.并发结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.Budd-Chill综合征

E.肝癌

5、尽快治疗，应先做何种检查

A.肝、肾功能

B.血常规及血培养

C.腹水培养加药敏试验

D.腹水常规及涂片染色

E.血培养加药敏试验

6、为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入

B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿或加大利尿剂用量

D.抽腹水

E.隔离

7、住院期间，查到全血细胞减少主要原因为

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加

B.胃肠道淤血致营养吸收障碍

C.血容量增加，血液稀释

D.细菌感染

E.毒素破坏

8、若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.尿检查有大量管型

E.低钠血症

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