7月27日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

1、早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，黏膜光滑完整

D.食管黏膜呈串珠状改变

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

2、关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B.含大量神经纤维，但神经元不多

C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D.仅有运动功能，而无感觉功能

E.不受外来自主神经系统的控制

3、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液-碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO■■可中和胃酸

4、急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

5、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

A.主要由幽门螺杆菌感染引起

B.病变主要在胃窦部

C.易发生恶性贫血

D.发病与遗传无关

E.壁细胞抗体阳性率小于10%

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1、答案：E

解析：早期食管癌在食管吞钡造影：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬，蠕动中断;④小龛影。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。

2、答案：A

解析：内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛，包括肌间神经丛和黏膜下神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有ACh、NE，VIP、5-HT、NO、CCK、GABA等。黏膜下神经丛主要调节消化道腺体和内分泌细胞的分泌，肠内物质的吸收及局部血流的控制;肌间神经丛主要支配平滑肌细胞，参与对消化道运动的控制。

3、答案：B

解析：黏液-碳酸氢盐屏障的保护作用可阻止胃黏膜被胃液所消化。

4、答案：A

解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生呕血和(或)黑粪的上消化道出血症状而就诊。黄疸与本病无明确相关。

5、答案：C

解析：慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起，约90%患者可检出抗壁细胞抗体，75%患者有抗内因子抗体存在，发病与遗传有关，由于影响到维生素B12的吸收，易发生恶性贫血。