7月16日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

A1型题

1.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.普萘洛尔

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.肾上腺素

2.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3

E.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.4

3.下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限

E.舒张期容量下降

4.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.右心室扩大

5.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排血量减少

D.心排血量增加

E.心律失常

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1.答案：A

解析：体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心搏量。普萘洛尔应用应早，以求改善症状而心率血压不过低。

2.答案：D

解析：舒张期室间隔与后壁的厚度之比1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

3.答案：C

解析：扩张型心肌病特征的是心肌扩大，室壁运动普遍减弱。

4.答案：C

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

5.答案：C

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高。