7月7日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

1、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律(慢心律)

B.普鲁帕酮(心律平)

C.普萘洛尔(心得安)

D.奎尼丁

E.西地兰

2、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.利尿

A2型题

3、男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.心脏B超

4、女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.诱发型心绞痛

5、男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2 mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A.硝酸脂类

B.开博通(卡托普利)

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.受体阻滞剂

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1、答案：A

解析：QT间期延长的患者优先选用美西律或受体阻滞剂。

2、答案：D

解析：心肌再灌注是一种使闭塞血管恢复再通、心肌得到再灌注的积极治疗措施，又称早期血运重建，可以缩小梗死范围，降低死亡率。

3、答案：B

解析：发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法是心电图检查。其中心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁做运动试验。

4、答案：D

解析：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

5、答案：A

解析：患者为典型的变异性心绞痛，受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。