6月24日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

1、房颤发生后易引起哪种并发症

A.严重心力衰竭

B.肺内感染

C.神志模糊

D.体循环动脉栓塞

E.抽搐

2、下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性早搏

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.心室颤动

3、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A.老年人宜用此法

B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D.每次按压时间不超过10～15秒

E.不可同时按压

4、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

A.房性早搏

B.房性心动过速

C.室性早搏

D.室性心动过速

E.心室颤动

A2型题

5、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70 mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.室性心动过速

6、冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12/8 kPa(90/60 mmHg)，心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

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1、答案：D

解析：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

2、答案：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

3、答案：A

解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流，不可同时按压;每次按压时间5～10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。

4、答案：C

解析：室性早搏是最常见的心律失常。

5、答案：C

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次/分，节律规则;②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系;④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。

6、答案：D

解析：室性心动过速的心电图特点。