临床执业（助理）医师1月12日每日一练

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1.下列哪种激素属于类固醇激素

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺激素

C.抗利尿激素

D.脂肪酸

E.糖皮质激素

2.甲状腺激素作用的主要机制是

A.与核受体结合，刺激mRNA生成

B.与膜受体结合，促进cAMP生成

C.与核受体结合，促进cGMP生成

D.与膜受体结合，抑制cAMP生成

E.与膜受体结合，抑制tAMP生成

3.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是

A.减弱机体对有害刺激的耐受

B.促进蛋白质分解，抑制其合成

C.分泌过多时可引起脂肪重新分布

D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

E.以上均错误

4.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是

A.加速蛋白质的合成

B.促进脂肪的合成

C.促进生长发育

D.升高血糖水平

E.降低血糖水平

5.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放

A.CRH

B.TRH

C.GnRH

D.GHLH

E.GH

6.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A.血钙浓度

B.血磷浓度

C.血碘浓度

D.血钾浓度

E.血氯浓度

答案见下页

1.答案：E

解析：按激素的化学性质可将激素分为四类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。

2.答案：A

解析：甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

3.答案：A

解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。

4.答案：B

解析：生长激素除促进生长发育外，还可调节代谢，包括加速蛋白质的合成、促进脂肪分解和使血糖升高。故B促进脂肪的合成是错误的。

5.答案：B

解析：在寒冷的状态下可以对丘脑垂体甲状腺轴产生影响，首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH又促进腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加，TSH导致甲状腺素分泌增加，最终导致产热增加。

6.答案：A

解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。