《药学专业知识二》知识点：肽基肽酶-4抑制剂
肽基肽酶-4抑制剂
西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
进食后血糖高时，胃肠分泌两种肠促胰岛素，促进分泌胰岛素。但这两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4(DPP-4)降解。
DPP-4抑制剂抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性促使胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成。
特点：
(1)中效、稳定地降低糖化血红蛋白。
(2)能与其他降糖药任意搭配。
(3)刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反应较少，对体重、血压几无影响。
(二)典型不良反应
常见：咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。
二、用药监护
(一)监测低血糖反应(与其他药物联合应用时)
(二)监测与药品相关的胰腺炎
(三)监测有关潜在毒性
如秃顶、血小板减少症、贫血、网织红细胞减少、脾肿大及多组织病变等。
重要总结七类口服降糖药
1.XX双胍--一线，尤其肥胖。
2.磺酰脲类促胰岛素分泌药格列XX
3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈
4.葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇
5.胰岛素增敏剂----X格列酮
6.胰高糖素样肽-1受体激动剂X肽
7.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀
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