脑功能改善及抗记忆障碍药的相互作用

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第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药

脑功能改善药可以促进脑组织新陈代谢，促进或改善脑血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细胞的发育及轴突的生成都有良好的作用。

(四)药物相互作用

1.酰胺类中枢兴奋药

(1)应用华法林抗凝治疗时，产生稳定抗凝作用后，如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原时间延长。(2)吡拉西坦与华法林合用时，应减少剂量，防止出血并发症的发生。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂

(1)本类药与琥珀酰胆碱合用，由于协同效应，神经肌肉阻断作用延长;与氨甲酰胆碱合用，胆碱能作用叠加，出现胆碱能不良反应的风险增加。

(2)多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3 A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2 D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度;与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度;与洋地黄、华法林合用可改变凝血功能，需注意剂量。

3.其他类

银杏叶提取物与抗凝血药、抗血小板药合用，血小板活化因子诱导的血小板聚集作用被银杏苷B抑制，出血的风险增加。