《中药学综合知识》基础知识:常见有毒中药的中毒反应
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常见有毒中药的中毒反应
一、乌头类
1.药物
饮片:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。
成药:舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。
三活络追风(疯)三七,金匮木瓜右(又)归天。
2.中毒机理
主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为0.2mg,致死量为2~4 mg。
主要是对神经系统,尤其是迷走神经等,使其先兴奋、后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。
3.表现
①神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。
②循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。
③消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。
4.解救:肌注阿托品0.5~1.0mg。
二、马钱子
1.药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
九转九分七山药,舒筋疏络疏风定
2.中毒机理
马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒性大。成人服用5~l0mg即可中毒,一次服用30mg即可致死。
首先能兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。
3.表现
初期出现头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩。发生典型士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
4.对症治疗:痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2~0.3g。
三、蟾酥
1.药物:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等
2.中毒机理:
毒性成分强心配糖体(蟾酥毒素),蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。
3.中毒表现:
①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。
②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
4.对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂等。
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