第一章中医基础理论 第7节 体质之体质的形成

1.先天因素

体质的先天因素完全取决于父母。人之始生与父母的神、精、血、气密切相关，子代的一切均由父母所赋予。子代承袭了父母的某些基本特点，如外在的音容笑貌，内在的差异个性及体质，乃至某些疾病等。子代的体质除了决定于父母的素质外，还与父母血缘关系远近、父母育子时的年龄、母体妊娠期间的生活起居和用药情况有关。

(l)父母素质

父母的身体素质是子代生命产生的基础。子代生命来源于父母肾中的精气，只有父母肾中精气都较充盛，子代才能获得较强的生命力，才会有好的体质。

某些疾病具有遗传性倾向，可以由父母传给子代，如癫痫、哮喘等。这是由于子代从父母那里禀受来的是一种特异性体质，而不是疾病。这种体质在一定的后天因素作用下才能诱发与父母相同的疾病。

(2)父母血缘关系远近

父母血缘关系的远近也是子代体质形成的影响因素之一。事实证明，近亲结婚的父母将对后代产生严重影响。其中，一部分表现为怪胎、畸形胎，一部分则使子代出现严重的体质缺陷，或痴愚，或体弱多病。

(3)父母年龄

年龄也是影响人的体质的一个因素。人体的体质具有动态性之特点，常随着年龄的变化而变化。若要子代体质健壮，应当在最佳生育年龄内结婚生子。

(4)养胎

所谓养胎，是指母体受孕怀胎以后直至分娩期间，应注意饮食起居、心理、劳逸等方面的调养将息，以保证胎儿正常地发育。

(5)妊娠期用药情况

母体在妊娠期患有某些疾病时，或者在必须使用某些药物时，也将或多或少地影响胎儿的发育和子代的体质。因此，孕妇应外避六淫，不使邪气入伤胞胎;内避七情过度及饮食失宜，使气血充盛，经脉流畅，胞胎得养。

2.后天因素

先天因素所形成的体质只是人一生中体质的基础，它并不是一成不变的，而是在后天各种因素的综合影响下发生这样那样的变化。这些后天因素包括饮食、劳动、婚育、情志、疾病、锻炼等。

(1)饮食

饮食是人体后天营养物质的来源，对于生命活动是十分重要的。但饮食应有所节制，合理科学的饮食习惯是维护和增强体质的重要因素之一。饮食有节，可以补益阴阳气血，充实脏腑经络，阴阳平衡，痰湿不生，使体质增强。反之，则可损伤脏腑与气血阴阳，或致寒热之偏，或生痰湿，使体质下降。

(2)劳动

劳动是人类改造自然和获取生活资料的必要手段，它是通过人的器官及躯体的功能活动来进行的。正常的劳动不仅是人的生活所必需的，而且对人的身心健康有一定益处，只有过度的劳或逸才是有害的。因此，劳动是影响人的体质的又一重要因素。

(3)婚育

婚育对体质的影响不可忽视，主要包括房事(性生活)和妇女孕产两个方面。房事是人类正常的生理活动表现，它既是繁衍后代的需要，也是维持自身生理、心理平衡的必要手段。怀孕产子是妇女特有的生理活动，是形成女性体质特点的因素之一。如房事过度，胎产次数过多，常导致肾精损伤，气血衰少，体质下降，即或禀赋素足，年轻时尚未见衰象，年老后必见肾亏早衰，体弱不支。

(4)情志

情志即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等心理活动。一般情况下，它是人对外界刺激的正常反应。但情志活动必然伴随着相应的内脏气血阴阳活动。若强烈的精神刺激与情志活动长期不解，常导致内脏气血阴阳的紊乱状态，即形成某种特定的体质。而此种体质形成以后，又更易发生与原先相同的情志活动，从而进一步损伤内脏，形成恶性循环，促使该种体质的稳定。

(5)疾病

疾病是在致病因素的作用下，或由内脏气血阴阳的虚衰所导致的局部和整体的功能失调、形体损伤及痛苦感觉。某些疾病所形成的人体损伤不易很快地恢复，或因病后调养失当，或久病持续的损伤，从而使气血阴阳的损伤变为稳定的体质因素。尤其是在某些大病、重病、久病之后，以及慢性消耗性疾病和营养障碍性疾病，对体质的影响最为明显。

(6)锻炼

锻炼包括传统武术气功锻炼和现代体育锻炼。无论是哪一种锻炼，都是人们主动改造体质的活动，有利于提高自身的身体素质。

3.其他因素

影响体质的其他因素，是指一些非人力可以改变的自然因素。它们的存在是正常的，由它们而造成的体质差异也是正常的。认识这种体质差异的目的并不是要改变它，而是要人们懂得它，并因人而异地采取不同的养生方法和治疗措施。这些因素主要包括年龄因素、性别因素和地域因素等。

(l)年龄

人的个体的生命存在是一个生、长、壮、老、已的发展变化过程，处在这一过程的不同阶段的人，其内脏功能活动和气血阴阳盛衰是有差异性的，因而就形成不同的体质。就人群而言，各个不同年龄阶段的个体的体质有差异性;其体质也随着年龄的变化而逐渐变化。如小儿脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实、易寒易热;成人精气血津液充足，脏腑功能旺盛，体质特征定型且稳定;老年人脏腑功能衰退，精气血津液日趋减少，代谢减慢，易形成虚夹痰、瘀型体质等。

(2)性别

因先天禀赋、形态结构等方面的差异，男女体质有着各自的生理特点与心理特征。如男性多禀阳刚之气，脏腑功能较强，体魄健壮魁梧，性格多粗犷，心胸开阔。女性多禀阴柔之气，脏腑功能较弱，体格娇小苗条，性格内向、喜静、细腻。女性的平均寿命比男性长，女寿星比男寿星多，等等。

(3)地域

一方水土养一方人，生活在不同地域方土的人群，常因水土性质、气候特点、居住环境及生活习惯的不同，导致体质上的差异。如北方气候寒冷干燥，为适应生存北方人形体较为壮实，腠理偏致密，易形成阳虚;东南方气候温热，为适应生存南方人形体较为瘦小，腠理较为疏松，易形成阴虚湿热;滨海临湖之人，多湿多痰等。

(4)社会

社会因素(如经济生活、意识形态、社会地位、职业、战争等)也是影响体质的重要因素。一般说，个人对社会因素是无能为力的，因而人们或者是幸运地获得社会因素的某种有益的影响，或者是无奈地承受着社会因素的某种不良影响，这都会对人们的体质产生不可忽视的影响。此外，日益严重的环境污染，也正在威胁着人类的健康，影响着居民的体质。各国都很重视这一问题，并寻求解决的办法，以图保护人的体质，提高人类健康水平。

第一章中医基础理论 第二节阴阳学说之阴阳学说的临床应用

第一章中医基础理论 第三节五行学说之五行学说的含义