第一章中医基础理论 第五节 生命活动的基本物资之津液

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1.津液的概念

津液，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物，如胃液、唾液、肠液、关节腔液等;津液，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

津和液，同属于水液，都来源于饮食，都有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液的性状、功能及分布部位有所不同，因而又有一定的区别。一般地说，质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为津;质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。津和液之间可以相互转化，故津和液常同时并称。但在发生伤津和脱液等病理变化时，在辨证论治中，又需加以区别。

2.津液的代谢

津液的代谢就是津液的生成、输布和排泄的过程，这是一个极其复杂的生理过程，是通过多个脏腑器官综合作用而完成的。《内经经脉别论篇》：饮入于胃,游溢精气,上输于脾，脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳

津液来源于饮食水谷，其生成是通过胃对饮食物的游溢精气和小肠的分清别浊、上输于脾而实现。津液的输布和排泄，主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身。 津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合，但以肺、脾、肾三脏为主。

肺通调水道，即通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以发挥津液的营养和滋润作用，津液经过气化形成汗液而排出体外。又通过肺的肃降作用，将津液输送到肾和膀胱，最后化为尿液而排出体外。另外，通过肺的呼气活动，也排出了大量的水分。故肺的宣发肃降、通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要的作用。

脾对津液的输布作用是，一方面将津液输布到全身以滋润和灌溉各组织器官，另一方面，则是津液上输于肺，然后由肺再宣发到全身。

肾对于津液的输布和排泄，起着极其重要的主宰作用。如胃、脾、肺以及小肠在水液代谢中的作用，都需要依靠肾的蒸腾气化而实现。全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸腾气化、升清降浊来环流。

即体内有用的津液(清者)蒸腾上升，向全身布散，多余的津液(浊者)化为尿液下降，注入膀胱。从而对全身津液代谢的平衡起着主导和调节作用。

总之，津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能，津液的输布，则依靠脾的散精和肺的通调水道功能，津液的排泄则主要通过汗液、尿液和呼气而实现，津液在体内的升降出入，则是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。可见津液的代谢过程，依赖于气和多脏腑一系列生理功能的协调配合，其中尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。

津液的功能

津液的生理功能，主要有三个方面：

(1)滋润和濡养作用。一般认为，布散于体表皮毛肌肤，输注于孔窍的津液，如泪、涕、唾、液等，能滋润眼、鼻、口等孔窍，进人体内滋润和濡养脏腑的多为津，起着滋润作用，流入于关节的能滑利关节，渗入于骨又能充养和濡润骨髓与脑髓的多为液。

(2)化生血液津液。不仅流行敷布于脉外，而且能进入脉内，化生血液，成为血液的组成部分。

(3)运输代谢废料。津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内(血液)或脉外的途径，运输到相关的排泄器官，不断地排出体外，以保证各组织器官的正常进行。如经皮肤汗孔排出的汗，经肾与膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有许多代谢废物。

气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，虽然各有其性状和功能特点，但其来源和形成均离不开先天禀赋和脾胃运化而生成的水谷精气。在生理功能上彼此又存在着相互依存，相互制约和相互为用的关系。因此，无论在生理或病理情况下.气、血、津液之间均存在着极为密切的相互关系。

第一章中医基础理论 第三节五行学说之五行学说的含义

第一章中医基础理论 第三节五行学说之五行学说在中医学中的应用