3月10日护士资格考试基础护理专项突破“每日一练”
1、下列关于尿量的描述错误的是
A.正常成人24小时尿量为1000-2000ml
B.24小时尿量少于400ml为少尿
C.24小时尿量少于100ml为少尿
D.24小时尿量少于100ml为无尿
E.24小时尿量2500ml为多尿
2、保留灌肠仅适用于
A.早期妊娠
B.急腹症
C.消化道出血
D.慢性痢疾
E.小儿便秘
3、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
A.自上而下，由内向外
B.自上而下，由外向内
C.自下而上，由内向外
D.自下而上，由外向内
E.由外向内再由内向外
4、尿液呈烂苹果味见于
A.肝昏迷
B.泌尿道感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
5、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是
A.等渗盐水
B.肥皂水
C.生理盐水
D.碳酸氢钠溶液
E.温开水
6、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是
A.上消化道出血在时呈柏油样便
B.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
C.消化不良者粪便呈酸臭味
D.肠套迭病人呈果酱样便
E.痢疾病人呈粘液血便
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护士执业资格考试基础护理专项突破每日一练试题答案解析
1、【正确答案】C
【解析】正常成人一般每次尿量约200~400ml，1000~2000ml/24小时。颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，有氨臭味。尿量异常：1)多尿：24小时尿量超过2500ml;2)少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;3)无尿或尿闭：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
2、【正确答案】D
【解析】保留灌肠用于镇静、催眠及治疗肠道感染。常用溶液1)镇静、催眠：用10%水合氯醛;2)治疗肠道内感染：用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素及其它抗生素等。不超过200ml，溶液温度39℃~41℃。操作要点：灌肠前嘱排便。据病情安置卧位，臀部抬高10cm。慢性菌痢病人，(病变多在乙状结肠和直肠)取左侧卧位;阿米巴痢疾病人(病变多在回盲部)取右侧位。肛管插入深度为10~15cm，液面与肛门的距离30cm，灌入速度要慢。拔出肛管后，嘱病人忍耐，药液保留1h以上。注意事项1)了解目的及病变部位，以便确定卧位和肛管插入的深度;2)为提高疗效，晚间睡眠前灌入为宜。灌肠前嘱病人排便、排尿，选择较细肛管，插入要深，液量要少，压力要低;3)对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，不宜作保留灌肠。
3、【正确答案】A
【解析】导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的是为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦;协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影等;为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。操作要点：①女病人导尿:初步消毒，其原则由上至下，由外向内。再次消毒，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，固定导尿管;②男病人导尿:外阴消毒时注意包皮和冠状沟的消毒，再次消毒尿道口及龟头后，左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60(使耻骨前弯消失，以利插管)，尿管插入尿道约20~22cm，见尿液流出，再继续插入2cm即可。 注意用物必须严格灭菌，按无菌操作进行;保护病人自尊，操作环境要遮挡;选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜;为女病人导尿时，若尿管误入阴道，应换管后重新插入;对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml。以免出现血尿或虚脱。(大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。)
4、【正确答案】E
【解析】糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样气味。
5、【正确答案】B
【解析】灌肠注意事项：1)液体流入受阻可稍移动肛管;有便意时将灌肠筒放低，并嘱深呼吸以减轻腹压;如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠;2)降温灌肠保留30min后再排出，排便后30min再测并记录;3)肝昏迷者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;4)伤寒病人灌肠，液量不得超过500ml，液面与肛门距离5)禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。
6、【正确答案】B
【解析】异常粪便的观察(1)次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，视为排便异常;②性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状;③颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便，下消化道出血时呈暗红色便，胆道完全阻塞时呈陶土色便，阿米巴痢疾或肠套迭时可呈果酱样便，粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人;④气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味;(5)混合物：混有大量的黏液常见于肠道炎症伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等;肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。