医学基础知识重要考点:内分泌 (8)-生理学
2014-05-22 11:05:56
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试述甲状旁腺激素、降钙素和1,25-(0H)2-VD3在血钙稳态调节中的作用。
PTH和CT分泌与血钙浓度间的反馈性调节是维持钙稳态的两个重要机制,其中CT机制发动较快,但作用短暂,PTH机制发动较慢,但可产生长期调节作用。
甲状旁腺激素是调节血Ca2+水平最重要的激素,它有升高血Ca2+的作用,PTH的分泌主要受血钙水平的调节:血钙降低可刺激PTH分泌增多,使血钙分泌升高至正常水平。PTH通过三种机制升高血钙,以维持钙稳态:
①动员骨钙入血;
②促进肾脏远端小管重吸收钙;
③激活肾脏近球小管上皮细胞内的-羟化酶,促进活性维生素D3形成,因而间接促进小肠钙吸收。
降钙素(CT)的分泌也受血钙浓度调节。血钙升高引起CT分泌增多,使血钙恢复到正常。CT降低血钙的机制为:
①抑制骨Ca2+。释放人血,它抑制原始骨细胞向破骨细胞转化,并促进破骨细胞转化为骨细胞,使溶骨过程减弱,降低血钙;
②抑制肾小管对钙的重吸收,使尿钙排出增加。
1,25-(OH)2VD3。可促进小肠上皮吸收钙,使血钙增高,对骨钙动员和骨盐沉着均有作用,促进骨质更新重建;而当血Ca2+降低时,又能促进骨Ca2+释放入血。
例题:
大剂量的降钙素能在15分钟内引起血钙降低,其原因是
A抑制肾小管对钙的重吸收
B抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程
C刺激成骨细胞活动,增强成骨过程
D甲状旁腺激素分泌减少
E肠对钙的吸收减少
正确答案:B
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