卫生专业知识：护理备考方法之对比归纳记忆

事业单位卫生护理类考试涉及基护、内、外、妇、儿五大学科，200多种疾病，内容多、知识散，考生很难在短时间内准确掌握这么大的知识量，特别是很多疾病之间都有相似之处，容易混淆，无形中又加大了备考难度。针对这种情况，查字典公务员教育医疗考试研究院深入分析，总结出利于广大考生记忆的备考方法对比归纳记忆法，这里以血液系统的2组疾病为例，向大家讲解说明。

1.特发性血小板减少性紫癜(ITP)与过敏性紫癜

(1)共同点：皮肤黏膜出血。

(2)不同点：

ITP是血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。治疗护理要点为：

①首选糖皮质激素;

②规则治疗3～6个月无效时，可考虑脾切除，术后主要并发症有栓塞、出血、感染等;

③病情急重(血小板计数20109或出血严重)时，可静脉输注血小板;

④卧床休息，警惕颅内出血。

过敏性紫癜是机体对某些物质发生的血管变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜及内脏出血的疾病。一般病程2周，多数预后良好，少数肾型患者转为慢性肾炎或肾病综合征。治疗护理要点为：

①病因治疗，脱离致敏原，避免再次接触可疑的过敏药物、食物等;

②使用糖皮质激素抗过敏;

③防治肾脏病变及消化道出血，肾型过敏性紫癜考虑使用肝素抗凝。

鉴别要点：血象检查中血小板计数。ITP血小板计数减少，急性型发作期常20109/L，慢性型多为(30～80)109/L;过敏性紫癜血小板计数多正常。

2.再生障碍性贫血和急性白血病

(1)共同点：二者从病因、临床表现、诊断到部分治疗方法，都有相似之处。

①病因：均有化学、生物、物理、遗传等因素影响。

②临床表现中相同之处有：进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。

③诊断：骨髓象检查是二者确诊依据。

④治疗：造血干细胞移植。

(2)不同点

①再障是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、骨髓造血功能障碍所引起的贫血，又称骨髓造血功能衰竭症，是血液系统良性疾病。在治疗上以支持疗法和促进骨髓造血为主。

②急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。治疗时以化疗和造血干细胞移植为主。

③鉴别要点：临床表现+骨髓象。再障无肝、脾、淋巴结肿大，热型以稽留热为主，骨髓增生减低;急性白血病患者肝、脾、淋巴结肿大，多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，热型为不规则热。

通过以上对比归纳学习，不仅可以更加明晰相关疾病，而且能够加深记忆。考生在复习时要善于利用这种方法，不仅用于内科护理学相似疾病之间，还可用于基护中相似数据之间的对比总结记忆，以及外科、儿科、妇科中易混淆点的记忆。