医疗卫生招聘考试护理学知识题库：内科护理学知识论述题

【论述题】

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

参考答案要点：

(1)病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查。

(2)感染性休克抢救配合：

①体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

②吸氧：高流量吸氧，维持氧分压60mmHg，改善缺氧症状。

③补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压90mmHg，尿量30ml/h以上。如血容量已补足，尿量400ml/d，比重1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

④用药护理：a.应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b.联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。