卫生系统招聘历年考试真题:外科学真题解析(9)
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查字典公务员卫生人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题:外科学真题解析(9),供大家参考复习,希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助!
【判断题】
1.继发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生的皮损。( )
2.直径小于0.85cm的光滑的结石,均能自行排出体外。( )
3.扩容是抗体休克最基本也是最首要的措施之一。( )
4.人体饥饿时,受内分泌的支配,体内脂肪水解增加,逐步成为机体的最主要能源。( )
5.抗菌药物的剂量一般按体重计算,还要结合年龄、肾功能和感染部位来综合考虑。( )
6.Charcot三联征是指呼吸道疾病引起的腹痛、寒战高热和黄疸。( )
【简单题】
7.简述清创的主要步骤。
[page]卫生系统招聘历年考试真题:外科学真题解析(9)答案[/page]
1.【答案】
查字典公务员教育解析:(1)原发性皮损:原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损,有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
(2)继发性皮损:是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损,有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。
2.【答案】
查字典公务员教育解析:结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先采用保守疗法。直径小于0.4cm、光滑的结石,大量饮水,适当活动,90%结石能自行排出。直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
3.【答案】
4.【答案】
5.【答案】
6.【答案】
7.查字典公务员教育解析:
1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口,剃去伤口周围的毛发,其范围应距离伤口边缘5cm以上。有油污者。用汽油或者乙醚擦除(以上步骤由巡回护士完成)。
2手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套,用无菌纱布覆盖伤口。用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤,继以无菌盐水冲洗,一般反复冲洗3次,严重污染伤口可刷洗多次,直至清洁为止,注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。
3.清洗、检查伤口术者不摘无菌手套,去除覆盖伤口的无菌纱布。用无菌生理盐水冲洗伤口,并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织。用3%的过氧化氢溶液冲洗,待创面呈现泡沫后,再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物,并检查伤口深度,有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤,在此过程中若遇有较大的出血点,应予以止血。如四肢创面有大量出血,可用止血带,并记录止血带时间。此时,用无菌纱布覆盖伤口。
4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套,以常规消毒皮肤,铺无菌巾。注意,勿使消毒液流人伤n内。
5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后戴无菌手套,用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘l~2mm,已失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小,应扩大切口充分暴露。切除伤口内失去活力的组织,由浅入深仔细清除,但不应将不该切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏死、液化而至感染,失去恬力的筋膜会影响伤口的愈合,均应尽量予以切除。
6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩,切开不出血或无颜色改变的肌肉组织,都要彻底切除或切除。
7.血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管。可予以结扎。若主要血管损伤,清创后需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚,用无损伤血管钳夹住两端阻断血流,用小剪刀将血管外膜去除一端,将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两侧各做一褥式缝合,用生理盐水放人少许肝素冲洗管腔,以防凝血块再凝固,将两缝线牵紧,用连续缝合法缝合前壁,翻转血管按前法缝合后壁。放松远端血管夹,检查吻合口是否严密,如无缝隙,即去除近端血管夹,恢复血运。
8.缝合伤口遵循清创缝合原则,完成符合缝合要求的伤口。
9.伤口表浅,止血良好,缝合后没有无效腔时,一般不必放置引流物。伤口深,损伤范围大且重,污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时,应放置引流物。
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