卫生事业单位考试真题：药学历年真题精选（25）

1.(简答题)简述氯丙嗪的药理作用(5分)

【正确答案】氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。

③降温作用:抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现人工冬眠状态。

④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。

⑤对心血管系统的作用:可拮抗外周-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善衡盾环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。

⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

2.(简答题)何谓药物的协同作用与拮抗作用?试各举一例(5分)

【正确答案】协同作用：两种或两种以上药物同时应用(包括不同途径)所产生的效应，包括药效增强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不良反应，甚至中毒反应。如：普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。

拮抗作用：两药合用的效应小于它们分别作用的总和。如：药理性拮抗，药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾的激动作用。