医学基础知识重点：病理学之心血管系统疾病

病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天查字典公务员卫生人才网整理医学基础知识中关于心血管系统疾病的重点知识。具体内容总结如下：

一、动脉粥样硬化

1.好发于大、中动脉。

2.动脉粥样硬化的基本病变：

①脂纹期：动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);

②纤维斑块期：大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。

③粥样斑块期：动脉粥样硬化最典型病变。

3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白)：是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;

HDL(高密度脂蛋白)：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。

4.动脉粥样硬化的病理变化：

①心脏：左前降支最常见;

②肾脏：动脉粥样硬化性固缩肾;

③脑：脑萎缩;

二、原发性高血压

1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;

2.属可逆性改变;

3.良性高血压的病理变化：

①累及心脏：早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;

②累及肾脏：出现原发性颗粒性固缩肾;

注意：

颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。

③累及大脑：可出现脑出血、脑水肿等病变;

脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;

4.恶性高血压(急进型高血压)：属于纤维素样坏死。

三、风湿性心脏病

1.最特征性改变：可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。

2.风心病主要累及心肌间质;

3.风心病最主要累及二尖瓣;慢性风心病主要累及二尖瓣和主动脉瓣。

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