医学基础知识重点：诊断学之恶心与呕吐病因

医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容，查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。

反射性呕吐

1.咽部受到刺激

如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。

2.胃、十二指肠疾病

如急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。

3.肠道疾病

如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。

4.肝胆胰疾病

如急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。

5.腹膜及肠系膜疾病

如急性腹膜炎。

6.其他疾病

如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。

中枢性呕吐

1.神经系统疾病

颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫(特别是持续状态)。

2.全身性疾病

尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。

3.药物

如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。

4.中毒

乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。

5.精神因素

胃神经症、癔症、神经性厌食等。

前庭障碍性呕吐

凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有：

1.迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症;

2.梅尼埃病，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐;

3.晕动病，一般在航空、乘船和乘车时发生。