医学基础知识重点：诊断学之常见症状-咳痰的临床表现

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咳痰的临床表现

痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。

1.黏液性痰多见于：急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。

2.浆液性痰见于肺水肿。脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。

3.血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。

上述各种痰液均可带血。健康人很少有痰，急性呼吸道炎症时痰量较少，痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿和支气管胸膜瘘，且排痰与体位有关，痰量多时静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。

不同痰色的特征

1.恶臭痰提示有厌氧菌感染。铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征;

2.黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染;

3.痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示有真菌感染;

4.大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病;

5.粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。