医疗卫生招聘考试医学基础知识重点：诊断学之常见症状（水肿临床表现）

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试述水肿的临床表现有哪些?

1.全身性水肿

(1)心脏性：风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。

(2)肾脏性：急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。

(3)肝脏性：肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。

(4)营养性：原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因所致的饥饿;继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足，消化吸收障碍，排泄或丢失过多以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。

(5)妊娠性：妊娠后半期，妊娠中毒症等。

(6)内分泌性：抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能低下，甲状腺功能亢进等。

(7)特发性：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

2.局部性水肿

(1)淋巴性：原发性淋巴性水肿，继发性淋巴性水肿。

(2)静脉阻塞性：肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。

(3)炎症性：见于丹毒，疖肿，卢德维咽峡炎，蛇毒中毒等。是最常见的局部水肿。。

(4)变态反应性：荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

(5)血管神经性：可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。