医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点：内分泌 （7）-生理学

生理学属于医疗卫生招聘考试医学基础知识需要掌握的内容，查字典公务员帮助大家梳理知识-内分泌。

何谓应激刺激?试述应激刺激时肾上腺皮质和髓质的分泌调节及其生理意义。

当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等，血中ACTH含量立即增加，糖皮质激素浓度也随之增多。一般将能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。

应激是通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统发生的非特异性反应，它是通过下丘脑CRH神经元释放CRH，使腺垂体ACTH分泌增加，再使糖皮质激素分泌也相应增多，从而提高血糖水平，保持葡萄糖对重要器官的供应;同时对儿茶酚胺的血管反应起允许作用，加强血压调节反应，增强机体对有害刺激的抵抗力。

此外，各种有害刺激也同时激活了交感-肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显升高，其作用是：

①提高中枢神经系统兴奋性，使机体警觉性提高，反应灵敏;

②提高心率及心缩力，使心输出量增加，血液循环加速;

③血液重新分配，有利于重要的器官的血液供应;

④物质代谢变化：肝糖原分解加强，血糖升高;脂肪分解加强，血中游离脂肪酸增加.有利于满足机体的能量需求;

⑤支气管平滑肌舒张，肺通气量增加，出现应急反应。这种通过交感-肾上腺髓质的应急反应与通过下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的应激反应，两者相辅相成，共同加强机体的适应能力。

例题：

机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A交感-肾上腺髓质系统

B下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统

C下丘脑-腺垂体-甲状腺系统

D下丘脑-腺垂体-性腺系统

E下丘脑-神经垂体系统

正确答案：B

支配肾上腺髓质的神经纤维是

A交感神经节前纤维

B交感胆碱能节后纤维

C交感肾上腺素能节后纤维

D副交感神经节前纤维

E副交感胆碱能节后纤维

正确答案：A