医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点：内分泌 （6）-生理学

生理学属于医疗卫生招聘考试医学基础知识需要掌握的内容，查字典公务员帮助大家梳理知识-内分泌。

长期大量使用糖皮质激素类药物的病人为什么不能突然停药?

长期大量使用糖皮质激素类药物时，血中糖皮质激素浓度很高，可抑制腺垂体分泌ACTH，同时腺垂体对CRH的反应性减弱，结果使血中ACTH水平明显降低。由于ACTH除能促进糖皮质激素分泌外，还能刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞生长发育，使腺体增大，因此，血中ACTH水平降低将导致肾上腺皮质束状带和网状带细胞逐渐萎缩，糖皮质激素的分泌减少。患者如果突然停药，失去外源性糖皮质激素支持，将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列皮质激素缺乏的症状，如血糖下降、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤性刺激抵抗力降低等一系列症状，特别是机体的应激反应能力减弱，对有害刺激的抵抗力下降，出现肾上腺皮质危象，严重时可能危及生命。

例题：

长期使用大量糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩，其原因是

A直接使束状带与网状带细胞凋亡

B负反馈抑制腺垂体分泌ACTH

C促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解

D抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成

E促进肾上腺皮质细胞脂肪分解

正确答案：B

长期大量使用糖皮质激素时可出现

A血中CRH含量升高

B血中ACTH含量降低

C血中TSH含量降低

D血中GH含量降低

E血中PRL含量降低

正确答案：B

长期大量使用糖皮质激素，可引起

A肾上腺皮质高度增生

B肾上腺皮质逐渐萎缩

C肾上腺髓质萎缩

D促肾上腺皮质激素分泌增加

E促肾上腺皮质激素释放激素增加

正确答案：B