医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点：血液循环（15）-生理学

1.简述肺循环的特点和影响肺组织血流量的因素。

肺循环的特点有：

①血流阻力小、血压低。由于肺动脉管壁薄，其分支短而管径粗，因此血流阻力较小，血压较低。肺循环的血压仅为体循环的1/6～1/5。

②肺血容量变动范围大，且随呼吸发生周期性变化。肺的血容量约450ml，因为肺组织的顺应性大，故肺血容量曲变动范国在200～1000ml之间。正阻为如此，动脉血压也随之发生周期性波动。吸气时，动脉血压下降，吸气相后半期降至最低点，以后逐渐回升，在呼气相后半期达到最高点。

③肺部组织液生成的有效滤过压为负压，这有利于肺泡保持干燥以及肺泡和血液之间的气体交换。

影响肺组织血流量的因素：

①神经和体液调节。刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩和血流阻力增大，但整体情况下，交感兴奋体循环的血管收缩，将一部分血液挤入肺循环，使肺血容量增加，循环血中的儿茶酚胺也有类似作用。刺激迷走神经可使肺血管舒张。乙酰胆碱也有类似作用。

②肺泡气氧分压。急慢性低氧都能使肺血管收缩.血流阻力增大。肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。这一反应可使较多血流经氧充足的肺泡，使血液摄取较多的氧，因而具有一定的生理意义。

例题：

下列关于肺循环特征的描述，错误的是

A血流阻力低

B平均动脉压低

C循环血量少

D血容量变化范围大

E有效滤过压为负值

正确答案：C

2.简述脑循环的特点和脑血流量的调节。

脑循环的特点有：

①组织代谢水平高，血流量大。

②脑血管的舒张受到相当的限制.血流量的变化较其他器官为小。这是因为颅腔是骨性的，颅腔内的脑组织、脑血管和脑脊液是不可压缩的。

③脑组织和血液之间存在血一脑屏障。

脑血流量调节的特点：

①脑血流量取决于脑动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力;当平均动脉压在一定范围内(60～140mmHg)变动时，脑血管可通过自身调节使脑血流量保持恒定。偏离此范围时。脑血流量将随血压升降而升降。

②血液CO2：分压升高或O2，分压降低都会引起脑血管舒张，血流量增加。

③脑各部分的血流量与该部分脑组织的代谢活动程度相关。当某一部分活动加强时，该部分的血流量就增多，该作用主要由一些局部代谢产物而引起。

④神经调节。在正常情况下，神经对脑血管活动的调节很次要。

例题：

平均动脉压在下列哪一范围内变化时，脑血流量可通过自身调节保持相对稳定

A 60～90mmHg

B 80～100mmHg

C 60～140 mmHg

D 90～160mmHg

E 50～180 mmHg

正确答案：C