医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点：血细胞的组成-生理学

1.血细胞的概念

血细胞又称血球，是存在于血液中的细胞，能随血液的流动遍及全身。

以哺乳动物来说，血球细胞主要含下列三个部分： 红细胞：主要的功能是运送氧。 白细胞：主要扮演了免疫的角色。当病菌侵入人体时，白细胞能穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围后吞噬。 血小板：止血过程中起着重要作用。 血细胞约占血液容积的45%，包括红细胞、白细胞和血小板。在正常生理情况下，血细胞和血小板有一定的形态结构，并有相对稳定的数量。

2.血细胞的分类

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞，它们均起源于造血干细胞。在个体发育过程中，造血器官有一个变迁的程序。

在胚胎发育的早期，是在卵黄囊造血，从胚胎第二个月开始，由肝、脾造血;胚胎发育到第五个月以后，肝、脾的造血活动逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强;到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血，但在造血需要增加时，肝、脾可再参与造血以补充骨髓功能的不足。因此，此时的骨髓外造血具有代偿作用。儿童到4岁以后，骨髓腔的增长速度已超过了造血组织增长的速度，脂肪细胞逐步填充多余的骨髓腔。到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处才有造血骨髓，但造血组织的总量已很充裕。成年人如果出现骨髓外造血，已无代偿的意义，而是造血功能紊乱的表现。

例题：

成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓

正确答案 ：D

3.血细胞的生成

造血过程，也就是各类血细胞的发育、成熟的过程，是一个连续而又区分为阶段的过程。

首先是造血干细胞阶段，处于这一阶段的造血细胞为干细胞，它们既能通过自我复制以保持本身数量的稳定，又能分化形成各系定向祖细胞;

第二个阶段是定向祖细胞阶段，处于这个阶段的造血细胞，进一步分化方向已经限定，它们可以区分为：红系祖细胞，即红系集落形成细胞，粒-单核系祖细胞，巨核系祖细胞和 TB淋巴系祖细胞;

第三个阶段是形态可辩认的前体细胞阶段，此时的造血细胞已经发育成为形态上可以辨认的各系幼稚细胞，这些细胞进一步分别成熟为具有特殊细胞功能的各类终末血细胞，然后释放进入血液循环。造血细胞在经历上述发育成熟过程中，细胞自我复制的能力逐渐降低，而分化、增殖的能力逐渐增强，细胞数量逐步增大。

例题:

关于血细胞发生过程描述错误的是

A.分原始、幼稚和成熟3个阶段

B.胞体由大变小，巨核细胞由小变大

C.细胞分裂能力从无到有

D.细胞核由大变小

E.红细胞核消失

正确答案：C