临床医学专业基础知识：脱水的分类

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等渗性脱水又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

高渗性脱水又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液的渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水，常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。

低渗性脱水又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水分进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

例题:低渗性脱水时，体液的容量改变为( )。

A、细胞外液正常，细胞内液减少

B、细胞外液减少，细胞内液正常

C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E、细胞外液、内液按比例减少

【正确答案】C。

【解析】低渗性脱水细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水分进入细胞内，所以细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

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