【临床医学专业知识】缺铁性贫血

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一、概述

缺铁性贫血(IDA)是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、婴幼儿和儿童是缺铁性贫血的高危人群。

二、临床表现与诊断

(一)临床表现

一般情况乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。皮肤黏膜、呼吸、循环系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统功能均减弱。

(二)诊断

成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。

三、用药注意事项与患者教育

(一)用药注意事项

(1)尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

(2)相互作用

(二)患者教育

服药前需要解释 ①铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘;②部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用;③铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。

【经典例题】

(A型题)1.缺铁性贫血最早和最常见症状是( )。

A.食欲不振

B.乏力、困倦、活动耐力减退

C.头晕

D.记忆力减退

E.结膜及甲床苍白

【答案】B。解析：一般情况乏力、困倦、活动耐力减退是缺铁性贫血最早和最常见症状。皮肤黏膜、呼吸、循环系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿生殖系统功能均减弱。